ARMY  PUBLIC  SCHOOL
Lal Bahadur Shastri Marg, Lucknow - 226016

Admission Form
[Print Form]
क्र0स0/ Sr. No  
कक्षा जिसमे प्रवेश चाहिए/ Class in which admission is saught for …………………… सत्र /Session…………………….
1. (a) विघार्थी का पूरा नाम: Name of the Child in full (in capital letters),……………………………………...
   (b) लिंग / Sex:   पुरुष /Male........................ स्त्री /Female........................
2. जन्म तिथि (अंको) में / Date of Birth: Day........................ Month........................ Year...................
शब्द¨ में In words……………………………………………………………………………………………………...
 कक्षा में प्रवेश के समय 31 मार्च को आयु :  वर्ष........................  मास........................  दिन....................
Age of the student as on 31st March: Year........................  Month........................  Day ........................
3. बच्चे का रक्त समूह / Blood Group of the child ……………………………………………….......................
4. क्या आप सामान्य श्रेणी / अनुसूचित जनजाति / ओ0 बी0 सी0 से / आर्थिक रुप से कमजोर वर्ग / विंकलाग / इकलौती कन्या यदि हो तो प्रमाण-पत्र संलग्न करें / Do you belong to Gen. / SC / ST / OBC / EWS / Disabled / S.G. Child?  Attach certificate. निम्नलिखित में सें जो लागू हो उसे सही () करें।
सामान्य श्रेणी अनुजाति अनुजनजाति ओ0 बी0 सी0 आर्थिक रुप से कमजोर वर्ग विकलांग इकलौती कन्या
Gen SC ST OBC EWS Disabled  S.G. Child
         
5.माता / पिता का ब्यौरा / Details of parents:-
माता/पिता का ब्य©रा / Details of Mother/Father माता Mother पिता/ Father
(i) नाम Name (in capital letters)    
(ii)राष्टीªयता / Nationality व्यवसाय & Occupation    
(iii)कार्यालय का नाम पूरा पता व दूरभाष Name of office & Full address with Telephone No.    
(iv)पूर्व आवासीय पता व दूरभाष / Full residential address with tele. No.    
(v) स्थायी पता / Permanent Address    
(vi) वार्षिक आय / Annual Income in ()    
6.स्थानीय अभिभावक का पता (यदि हो):
Name & address of local guardian (id any):………………………………………………….......................................................................
7. अन्तिम विद्यालय का नाम व पता जहां पढा हो:
Name & address of the School last attended with class: ……………………….....................................................................................
8. क्या पिछला विद्यालय के0 मा0 शि0 से सम्बद्धता प्राप्त था:
Whether last school was CBSE affiliated:………………………………………………............................................................................
9. यदि पिछला विद्यालय केंद्रीय माघ्यमिक शिक्षा बो0र्ड0 से सम्बद्ध नही है तो सम्बन्घित बो0र्ड0  का नाम दर्शाये:…………………………………………………………………………….
If, the last school was not affiliated with CBSE, specify name of the Board…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
10. (a)विगत परीक्षा परिणाम / Result of last examination……………………… (b) प्रतिशत / Precentage.................................
11. लिए जाने वाले प्रस्तावित विषय / Subjects proposed to offer:1…….................... 2……....................  3…….................... 4……....................  5…….................... 6……....................
12.क्या स्थानान्तरण प्रमाण पत्र संलग्न हैं हां / नहीं                        टी0सी0 का दिनांक
Whether the transfer certificate is attached YES/No:                                                 Date of T.C..
13. मातृ-भाषा / Mother tougue:………………… गृह नगर / Home town………………

DECLARATION BY THE PARENTS
मैं एतद्द्वारा द्य¨षणा करता / करती हूं कि मेरे द्वारा दी गयी उर्पयुक्त सूचना मेरी जानकारी में सत्य व सही है।
I hereby declare that the above information furnished by me is correct to the best of my knowledge & belief.
मैं विद्यालय के नियमों से प्रतिबद्व रहूंगा / रहूंगी I shall abide by the rules of the Vidyalaya.
तिथि / Date: ………………………                                                            माता-पिता के हस्ताक्षर / Signature of parents

FOR THE OFFICE USE ONLY
1.प्रमाणित किया जाता है मैने आवेदन पत्र और संबद्व कागजातों की जांच कर ली है।
Certified that I have checked the application form and the relevant papers are found in order.
 प्रवेश प्रभारी / Admission Incharge
2.संबद्व कागजातों कें निरीक्षणोपरान्त एवम् शुल्क प्राप्तोपरान्त कृपया कक्षा ………..वर्ग……………. में प्रवेश दें।
Please admit to class……………………… Section,………………. After checking the relevant papers and realize the dues.
तिथि /Date:…………………                                                                 प्राचार्य /PRINCIPAL
Admitted to class……….. Section………… Free Receipt No………..
Dated……………………….. issued.
Details of amount received:
Admission Fee …………………
Tution Fee …………………….
Any other fee ………………….
Computer Fee ………………………
TOTAL …………………………………
कक्षा उपस्थिति पंजिका मे नाम दर्ज किया गया
Name has been entered in the class Attendance Register And the dues have been received.
विघार्थी की छात्र पंजीयन संख्या (ए0डब्लू0आर0)/
Registration No. of the student in admission Withdrawal Register is …………….. VOL……………………….
तिथि/Date                                                                                                                                           कार्यालय अघीक्षक/Office Suptd.
बो0र्ड0 द्वारा निर्घारित मानकों के अनुसार छात्र के आवेदन को प्रवेश हेतु स्वीकार करते हुए अनुमोदित किया जाता है।
Admission considered by the school is in accordance with the provisions of the Board & approved.oard & approved.
तिथि/Date:…                                                                             हस्ताक्षर प्राचार्य कार्यालय की म¨हर
                                                                                       Sign. Of Principal/Official Seal